Quelles sont les cicatrices possibles après une augmentation mammaire ?

Il existe deux façons de réaliser une augmentation mammaire .La plus fréquente à l’aide d’un implant en silicone. La seconde solution est de réaliser une augmentation mammaire par lipofilling .

Afin de réaliser une augmentation mammaire prothétique, une incision cutanée est réalisée permettant de positionner l’implant. En fin d’intervention l’incision est suturée et devient la cicatrice.

En cas d’augmentation mammaire par lipofilling, les cicatrices sont millimétriques et quasiment invisibles.

Cicatrice sous mammaire

La cicatrice sous mammaire est une cicatrice de quelques centimètres positionnées sous le sein dans le sillon sous mammaire. Il s’agit de la cicatrice la plus fréquemment utilisée actuellement en France.

Les avantages :

• Cicatrice non visible en position debout
• Permet de positionner correctement le sillon sous mammaire dans les cas d’hypotrophie importante ou d’asymétrie
• Bonne visibilité per opératoire pour l’hémostase et la réalisation de la loge
• Facilité technique pour réaliser une augmentation en Dual Plan

Les inconvénients :

• Cicatrice visible en position allongée

Cicatrice péri-aréolaire

La cicatrice hémi-périaréolaire i nférieure est située à la jonction entre la peau colorée de l’aréole et la peau du sein. Il s’agit d’une cicatrice arrondie de quelques centimètres de longueur.

Les avantages :

• Esthétique : La cicatrice est généralement bien dissimulée à la jonction entre deux teintes de peau
• Diminution des complications : Comparée à d’autres voies d’accès, la voie aréolaire permet de placer la cicatrice à distance des prothèses ce qui peut limiter le risque de complications

Inconvénients :

• Risque de perturbation de l’allaitement. La cicatrice interfère en effet avec les canaux galactophores et peut perturber un éventuel allaitement futur
• Risque de déformation de l’aréole
• Non adaptée à toutes les patientes. Les patientes présentant une aréole trop petite ne peuvent pas bénéficier de ce type de cicatrice

Cicatrice axillaire

La cicatrice axillaire est une cicatrice est comme son nom l’indique une cicatrice de quelques centimètres dissimulée dans l’aisselle.

Avantages :

• Pas de cicatrice sur le sein, la cicatrice est dissimulée dans l’aisselle
• Convient à certaines femmes ayant une petite taille d’aréole
• Accès à l’implant sans toucher le sein : Cette approche évite toute incision au niveau de la glande mammaire, ce qui peut être un avantage pour certaines patientes soucieuses de préserver la sensation du mamelon

Inconvénients :

• Difficulté technique : Cette voie peut être plus complexe pour le chirurgien, car elle offre un accès indirect à la glande mammaire
• Risque de complications : En raison de la difficulté d’accès, le risque de saignement, d’infection ou de mauvais positionnement de l’implant est plus élevé
• Difficulté d’ajustement de l’implant : En raison de l’emplacement de l’incision et de l’accès indirect, il peut être plus difficile d’ajuster précisément la position de l’implant par rapport à la symétrie mammaire ou à la taille souhaitée
• Limitation de la taille des implants : La voie axillaire peut rendre l’introduction d’un implant volumineux plus difficile
• Risque de modification de la mobilité de l’épaule : Bien que rare, une chirurgie axillaire peut entraîner une légère perte de mobilité de l’épaule

Cicatrices en cas d’augmentation mammaire par lipofilling

En cas d’augmentation mammaire par lipofilling, les cicatrices sont minimes.

Nous réalisons une ou plusieurs petites incisions de quelques millimètres afin de procéder à la lipoaspiration. Ces cicatrices ne laissent en général qu’une petite trace très discrète.

La réinjection de graisse se fait à l’aide d’une canule d’un à deux millimètres

La cicatrisation est un phénomène complexe évoluant sur plusieurs mois. Les consultations post opératoires permettent de s’assurer que toutes les étapes se déroulent correctement. Dans tous les cas, les cicatrices évoluent pendant environ un an. Il y a un pic inflammatoire avec une cicatrice légèrement rosée ou rouge vers le troisième mois opératoire puis la cicatrice va blanchir pour atteindre un caractère définitif au bout de 12 à 18 mois. 

Les différents paramètres qui influent sur la cicatrice sont :

• La génétique et la variabilité inter-individuelle sur la cicatrisation
• Le temps. On dit qu’une cicatrice évolue en 12 à 18 mois
• Le tabac qui peut favoriser des problèmes de cicatrisation
• Le soleil qui est délétère si les cicatrices sont exposées directement
• L’imprégnation hormonale peut dans certains cas être néfaste
• Certains médicaments peuvent être délétères pour la cicatrisation

Bien que minimes, les cicatrices d’une augmentation mammaire restent cependant visibles au fil du temps. Le suivi postopératoire permettra de s’assurer que la cicatrisation est la plus adéquate possible.

Les conseils de massages, d’hydratation et de crème cicatrisante vous seront apportés à chaque étape clé.

Afin d’obtenir une cicatrice la plus optimales possible, il convient de ne pas fumer, de masser la cicatrice une fois la cicatrisation acquise et d’éviter l’exposition solaire directe.