Grains de beauté

Les naevi (grains de beauté)  sont des pathologies cutanées fréquentes. Les grains de beauté sont de petites tumeurs cutanées, en général foncées, dérivées des cellules qui pigmentent la peau (mélanocytes). Presque toutes les personnes ont des grains de beauté.

Grain de beauté précancéreux

J’entends souvent ce terme en consultation, mais il est imparfait. En effet, un grain de beauté malin apparaît souvent de novo. Il peut s’agir plus fréquemment d’une évolution d’un naevus ancien ou d’une nouvelle lésion dite atypique.

Grain de beauté et cancer de la peau

La très grande majorité des grains de beauté sont bénins.

Mais certains grains de beauté peuvent présenter des caractéristiques particulières pouvant nécessiter une exérèse sous anesthésie locale. Il s’agit des critères ABCDE ainsi que le signe du “vilain petit canard”.

Critères ABCDE :

• A pour Asymétrie
• B pour Bords irréguliers
• C pour Coloration inhomogène
• D pour Diamètre supérieur à 6mm
• E pour Évolutivité

La plupart du temps, il ne s’agit pas d’un cancer du grain de beauté, mais d’une nouvelle lésion.

Lors de la chirurgie, les grains de beauté seront systématiquement envoyés à l’analyse anatomopathologique afin de différencier un grain de beauté d’un mélanome.

Les grains de beauté apparaissent progressivement :

• pendant l’enfance et chez les jeunes adultes
• en lien avec des facteurs héréditaires
• en raison de l’exposition au soleil, notamment dans l’enfance
• dans certaines pathologies génétiques responsables de naevi multiples

En cas de grain de beauté stable et ne présentant pas de critère, une surveillance simple est recommandée.

En cas de signes d’évolution ou de critères péjoratifs (critère ABCDE, signe du “vilain petit canard” ), une chirurgie du grain de beauté sous anesthésie locale est recommandée.

Un grain de beauté noir ou très foncé doit toujours faire l’objet d’une attention particulière, surtout s’il évolue dans le temps. Une modification de taille, de forme, de couleur ou l’apparition d’une lésion différente des autres doivent inciter à consulter.

Dans ma pratique, je recommande de ne jamais banaliser une lésion pigmentée inhabituelle.

Un examen clinique permet d’orienter la prise en charge et, si nécessaire, de proposer une exérèse afin d’obtenir une analyse précise.

La consultation avec le chirurgien réalisant de la chirurgie dermatologique permettra de confirmer la nature de la lésion.

L’examen clinique permettra de choisir la stratégie chirurgicale la plus adaptée à votre cas et notamment l’orientation de la cicatrice afin de la rendre la plus discrète possible.

Comme toute chirurgie et afin de limiter les complications de cicatrisation notamment, il convient de ne pas fumer.

Le jour de l’intervention

L’opération pour enlever un grain de beauté (naevus) est réalisée sous anesthésie locale. 

La durée de l’intervention est d’environ vingt à trente minutes en fonction de la taille de la lésion. Les points de sutures sont résorbables dans la plupart des cas sauf sur le visage.

L’intervention se déroule au cours d’un séjour ambulatoire. 

Suite à l’intervention, des stéristrips et un pansement seront positionnés pour les premiers jours.

Il s’agit d’une intervention non douloureuse bien calmée par les antalgiques classiques.

Après l’intervention

Une fois sortie de la clinique, la douche est autorisée rapidement et des soins très simples sont réalisés.

Un rendez-vous de contrôle post opératoire sera fixé une dizaine de jours après l’intervention afin de s’assurer que les suites sont simples.

Le résultat de l’analyse anatomopathologique sera communiqué 15 jours après l’intervention.

La convalescence est globalement assez simple. L’intervention n’est pas douloureuse.

Des antalgiques simples seront prescrits ainsi que des soins de pansements pour une dizaine de jours environ. La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention.

En cas de grain de beauté du visage, les fils seront retirés une semaine après l’intervention.

La reprise des activités normales et de la conduite sont  possibles immédiatement.

La reprise du sport est permise environ 10 jours après l’intervention.

Cette intervention classique ne présente pas de complications graves.

Comme toute intervention, une infection, un hématome ou un retard de cicatrisation sont toujours possibles.

La cicatrice doit être massée et protégée correctement du soleil la première année.

La cicatrisation intrinsèque de chacun est le seul paramètre que nous ne pouvons pas contrôler totalement.

Je serai disponible pour vous revoir si besoin afin de répondre à vos inquiétudes.

Les tarifs sont donnés à titre indicatif et sont précisés lors de la première consultation, au cours de laquelle je vous remets un devis détaillé.

Le prix dépend du nombre de grains de beauté à retirer ainsi que de leur localisation, notamment au niveau du visage.

A Bordeaux, le tarif d’une chirurgie d’exérèse d’un grain de beauté débute à partir de 200 €.

Notez que certaines exérèses peuvent faire l’objet d’une prise en charge par la sécurité sociale. Les honoraires peuvent également être complétés par votre mutuelle en fonction de votre contrat.

Le tarif d’une chirurgie d’exérèse d’un grain de beauté est à partir de 200€.