Les dangers de l’acide hyaluronique : ce qu’il faut savoir pour éviter les complications

Bien que cette procédure soit généralement sûre lorsqu’elle est réalisée par un médecin qualifié , certains effets secondaires immédiats peuvent survenir. Il est essentiel de distinguer les réactions normales, bénignes et transitoires, des complications plus rares mais potentiellement graves.

Effets secondaires immédiats normaux

Fréquents, il disparaissent généralement en quelques heures à quelques jours et incluent :

• Rougeurs sur le point d’injection : dues à la micro-aiguille ou à la canule
• Œdème (gonflement) : réaction inflammatoire locale normale
• Ecchymoses (bleus) : provoquées par un petit saignement sous-cutané
• Sensation de tension ou de gêne légère : surtout si le produit est injecté en grande quantité ou dans une zone sensible
• Petites irrégularités ou nodules temporaires : le produit peut mettre quelques jours à se répartir uniformément

Effets secondaires anormaux

Principalement dues à une injection de produit dans une artère, ils se distinguent par

• Douleur intense, immédiate et persistante : peut indiquer une injection dans un vaisseau sanguin
• Pâleur , marbrures ou changements de couleur de la peau
• Apparition rapide de zones noires (nécrose cutanée)
• Troubles de la vision , douleur oculaire, perte de vue partielle ou totale
• Infection (rougeur persistante, chaleur locale, fièvre, écoulement) : plus rare, mais peut survenir si les conditions d’asepsie ne sont pas optimales

• Erreur de technique d’injection : injection trop superficielle ou trop profonde, mauvaise localisation
• Non-respect des règles d’asepsie : augmente le risque d’infection
• Produit de mauvaise qualité ou mal adapté à la zone injectée
• Antécédents médicaux ou allergies non signalés
• Injection dans un vaisseau sanguin : complication redoutée pouvant entraîner ischémie, nécrose ou embolie

Pratiquées par un chirurgien qualifié, les injections d’acide hyaluronique restent très sures dans la très grande majorité des cas.

L’acide hyaluronique est un produit biodégradable reconnu pour sa bonne tolérance. Toutefois, des effets indésirables peuvent apparaître plusieurs jours, semaines voire mois après l’injection. Bien que rares, ces complications tardives nécessitent d’être connues afin d’être rapidement identifiées et prises en charge.

Réactions tardives normales ou bénignes

• Légers nodules ou irrégularités au toucher. Ils peuvent se résorber spontanément ou être massés par un professionnel
• Légère rougeur ou sensibilité persistante : surtout dans les zones très vascularisées comme les lèvres. Généralement sans conséquence

Complications tardives anormales ou pathologiques

• Nodules inflammatoires ou granulomes : petites boules dures, parfois douloureuses, pouvant apparaître des semaines ou mois après l’injection.
• Infections chroniques ou récidivantes : des bactéries à développement lent peuvent provoquer une inflammation chronique. Ces infections sont discrètes mais persistantes
• Migration du produit : le gel injecté peut se déplacer en dehors de la zone ciblée, provoquant une asymétrie ou une déformation
• Réactions auto-immunes ou allergiques retardées : très rares, elles peuvent être déclenchées par un stress, une infection virale, un vaccin ou un traitement médical

Causes possibles des complications tardives

• Produit mal toléré ou non parfaitement réticulé
• Mauvaise technique d’injection (quantité excessive, profondeur inadaptée)
• Antécédents immunitaires ou allergiques non identifiés
• Stimulation du système immunitaire par un facteur déclenchant (vaccination, infection virale, stress)

Contamination du produit (rare, mais possible si les conditions d’asepsie ne sont pas respectées).

Avant l’injection

Côté patient :

• Choisir un praticien qualifié aux techniques d’injection et connaissant bien l’anatomie faciale
• Informer le médecin de ses antécédents médicaux : allergies, maladies auto-immunes, infections récentes traitements en cours (anticoagulants, antibiotiques, etc.)
• Éviter certains médicaments les jours précédents : aspirine, anti-inflammatoires, anticoagulants (sauf avis contraire du médecin), car ils augmentent le risque d’ecchymoses

Côté praticien :

• Respect rigoureux des règles d’asepsie : désinfection soigneuse, matériel stérile, port de gants
• Choix du bon produit : acide hyaluronique de qualité, adapté à la zone et au besoin du patient
• Analyse précise de l’anatomie du patient pour éviter les zones à risque vasculaire

Pendant l’injection : précision et prudence

• Utiliser les bonnes techniques d’injection (aiguille ou  canule, profondeur adaptée, vitesse d’injection lente)
• Injecter en petites quantités et observer les réactions locales en temps réel
• Éviter les zones à haut risque

Après l’injection : surveiller et rassurer

• Appliquer du froid (sans appuyer fortement) pour réduire œdèmes et bleus
• Ne pas masser la zone (sauf si le praticien le recommande)
• Éviter les sources de chaleur (hammam, sauna), l’exposition solaire et les efforts physiques pendant 24 heures

Si la complication est immédiate et que le praticien est correctement formé, il saura la reconnaître et la traiter dans les plus brefs délais. L ’occlusion vasculaire doit toujours être redoutée et une injection de hyaluronidase peut être réalisée.

En cas de complication retardée, prendre contact avec le médecin injecteur rapidement afin de faire le point et fixer un rendez vous rapidement.

Dans tous les cas, seuls les médecins qualifiés sont autorisés à faire des injections. Ne vous faites pas injecter par des non médecins. La qualité des produits et l’expertise a un coût.

Ne confiez pas votre visage à n’importe qui.